치매환자를 위한 원격의료

코로나바이러스가 발생하는 동안 노인, 특히 치매 환자의 경우 높은 이환율과 사망률1로 인해 신체 건강 관리 서비스를 받으러 나가지 말 것을 권고받았습니다. 의료 시스템의 주요 초점은 코로나 바이러스 감염 및 응급 사례에 있었고, 긴급하지 않은 만성 질환 서비스가 중단되어 건강 상태가 악화되었습니다.

치매 환자들은 팬데믹 기간 동안 우울증, 불안, 분노, 동요 등의 행동 상태가 증가했으며, 그 이유 중 하나로 치매에 대한 정기적인 검진 프로그램과 비약리학적 개입이 부적절했기 때문입니다.2 물리적 서비스를 받기가 어렵습니다. 기술의 발전으로 인해 치매 환자, 특히 외딴 지역에 거주하는 사람들을 위한 원격 의료의 사용이 가능해졌습니다. 팬데믹 기간 동안 물리적 서비스의 부적절성을 해결하기 위한 임시 전략으로 다양한 형태의 치매 원격의료에 대한 많은 연구가 수행되었습니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 원격의료는 보편적 건강 보장 달성을 목표로 진단, 치료, 질병 예방을 위한 대화형 기술을 통해 의료 서비스를 원격으로 전달하는 것을 의미합니다.3,4 원격의료는 기존 서비스의 물리적 한계를 극복합니다. 전화, 화상 회의 플랫폼, 모바일 애플리케이션 및 웨어러블 장치와 같은 다양한 애플리케이션.

원격 의료는 다양한 의료 분야에서 사용되어 왔으며, 연구에 따르면 물리적 개입을 통해 비슷한 결과를 얻을 수 있는 것으로 나타났습니다.5,6 1990년대에 연구자들은 원격 의료를 통해 인지 평가를 수행할 가능성을 탐구하기 시작했으며 원격 의료의 적용에 대해 계속 연구하고 있습니다. 치매 환자에 대한 원격 의료는 심리적 웰빙과 같은 다양한 측면에서 유망한 결과를 달성합니다.7

전 세계적으로 인구 고령화와 치매 환자가 증가함에 따라 원격 의료는 연구자들이 의료 시스템의 부담을 완화하는 중요한 접근 방식이 되었습니다. 최근에는 소비자 기술의 발전으로 상호통신 기술이 향상되어 연구자들이 치매 환자에게 혁신적인 기술을 적용하는 데 박차를 가하고 있습니다.

치매 원격의료는 서비스 성격에 따라 원격지원, 원격재활, 원격모니터링 등 3가지 유형으로 분류할 수 있다. 원격지원은 치매 환자를 원격으로 상담하기 위해 상호통신 기술을 사용합니다.8 예를 들어, 도시 병원의 전문가는 상호통신 기술을 통해 원격 진료소에서 치매 환자를 진단하고 원격 상담을 제공할 수 있습니다. 원격재활은 기존의 대면 접근 방식과 유사하지만 상호통신 기술을 통해 원격으로 치매 환자에게 훈련을 제공합니다.

팬데믹 기간 동안 보건 부문에서는 화상 회의를 사용하여 치매 환자를 교육했습니다. 원격 모니터링은 원격으로 데이터를 수집하여 치매 환자의 성과를 모니터링하는 기술을 사용합니다.9 원격 모니터링 장치에는 크게 두 가지 범주가 있습니다. 휴대용 또는 웨어러블 장치와 치매 환자의 집 내 지정된 장소에 위치한 고정형 또는 환경형 장치입니다. 이 전자책에서는 처음 두 가지 유형의 원격 의료에 대한 다양한 기술의 사용에 대해 논의합니다.

노인 인구가 증가함에 따라 치매 진단 서비스의 필요성이 더욱 커지고 있습니다. 치매 초기 단계에서는 진단이 지연되는 경우가 많으며10 치매 환자 중 상당수가 정식 진단을 받지 못하는 것으로 나타났습니다. 일부 개인은 우울증과 같은 가역적인 의학적 상태로 오진되어 부적절한 치료와 심각한 피해를 초래할 수 있습니다.11 이 모든 것은 치매 진단의 중요성을 가져옵니다.

일차 진료 의사는 의학적 조언을 구하는 사람들이 가장 먼저 연락하는 지점인 경우가 많습니다. 연구 조사에 따르면 새로운 치매 사례의 50~80%가 일차 진료에서 누락된 것으로 나타났습니다.12 치매 증상의 복잡성으로 인해 일차 진료 의사가 치매를 진단하는 것이 어려울 수 있으며, 특히 젊은 치매와 같이 비정형 임상 증상이 나타나는 드문 형태의 치매를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 관련 훈련과 전문 지식이 부족하여 치매가 발병합니다. 노인병 전문의, 신경과 전문의, 노인 정신과 전문의, 기억 클리닉 등의 치매 전문의는 주로 주요 인구 지역에 위치하고 있습니다.